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口腔溃疡第一方
发布日期:2024-06-24 16:39    点击次数:152

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 甘草泻心汤《金匮要略》

【推荐配方】:姜半夏15g,黄芩15g,干姜15g,党参15g,甘草20g,黄连5g,红枣20g。

【适用病症】:

(1)以口腔、外阴溃疡为表现的疾病,如白塞病、复发性口腔溃疡、手足口病、宫颈糜烂、痔疮出血等。

(2)以腹泻为表现的疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠溃疡、直肠炎、胃溃疡、艾滋病等。

(3)以失眠、烦躁为表现的精神心理疾病,如精神分裂症、抑郁症、焦虑症、梦游症、神经症、更年期综合征等。

(4)以红斑渗出为表现的皮肤黏膜疾病,如湿疹、带状疱疹、银屑病、结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮、多形红斑、脓皮病等。

【使用目标——证】:

体力中等度之人,心窝部膨满感,腹中雷鸣,恶心、呕吐、下利等。

1)伴有口腔、外阴溃疡等;

2)伴有失眠、烦躁等精神神经症状。

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仲景原文

《伤寒论》第158条:伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。甘草泻心汤主之。《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声喝,甘草泻心汤主之。

医案举例

1、我国经方大师胡希恕先生自己记录的医案(甘草泻心汤内服结合合苦参汤外用治愈白塞氏综合征),如下:“1970年夏,余方从河南归来,吕院长诉,有一解放军同志(女)曾几次来院,说数年前曾患白塞氏综合征,经余治愈,近日于意大利病又复发,特回国找余诊治。乍听之下,不禁愕然。不久患者果然前来,但事隔多年,余已不复记忆,经过一番问答,乃知数年前,她曾以口腔溃疡来门诊治疗。近在意大利经西医确诊为贝赫切特综合征(即白塞氏病),口腔及前阴俱有蚀疮,与服甘草泻心汤加石膏,另与苦参汤嘱其熏洗下阴,不久均治。”(本案在《经方传真:胡希恕经方理论与实践》、《中国百年百名中医临床家丛书·胡希恕》、《胡希恕病位类方解》中皆有记载)2、日本汉方家大塚敬节自诉从小学生五年级至三十岁的时候,常被溃疡性口腔炎困扰,后被汤本求真用甘草泻心汤治愈。自诉从少年时代就一直有胃肠虚弱、经常腹泻的情况,此后变得每天大便正常通畅。也因此他于1930年2月毅然离家到东京拜汤本求真为师,在“汤本医院”学习汉方医学。按语:1、本方在半夏泻心汤的基础上,只是将甘草从三两增至四两,仅此微小变化,治疗作用随即发生改变,不仅能治疗口腔、外阴溃疡,还能治疗失眠、烦躁等精神神经疾病,可见经方配伍的严谨。2、 口腔溃疡虽然不会有生命危险,但是发作时疼痛异常,令患者十分的痛苦,在日常门诊也是非常常见的一种疾病,我也曾碰到病程长达20余年的患者,也按照西医采取过口服B族维生素等治疗方案,病情却一直不见改善的情况。3、 中医治疗口腔溃疡并非都用甘草泻心汤这一个方,还常用导赤散、泻黄散、黄连解毒汤等,具体到临床需要根据患者体质和病情选择方剂。病情反复,病程长的患者,应该适当性延长治疗的时间周期。

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